进行不孕不育治疗 患者需擦亮眼睛识真假

21世纪初，据权威部门的统计数据显示，中国约有3500万不孕不育症患者，且每年以数十万的速度增加。一些医院正是看到了治疗不孕不育容易带来滚滚财源而大办广办不孕不育专科和不孕不育诊疗中心。令人遗憾的是，许多名不副实的送子观音和送子医院给患带来的不是称心宝宝，而是劳民伤财，甚至身体损伤!编者

不孕不育治疗广告胡吹瞎侃

先看一家市区医院的广告，称本院不孕不育的诊治水平已在国内处于领先水平，是中国权威不孕不育专家临床基地，本院应用最新国家研究成果XX生宝疗法解除了无数不孕不育患者的痛苦，并多次创造了生育龙凤胎的医学奇迹。对于男性少精、弱精、死精、畸形精子多、精子活力(活率)低下、输精管阻塞、性功能障碍、前列腺疾病、生殖泌尿系感染疾病、精索静脉曲张及免疫因素所致的不育。

女性月经不调、输卵管阻塞、排卵障碍、习惯性流产、子宫内膜异位症、高泌乳血症、多囊卵巢综合征、黄体功能不全、抗精子抗体、妇科炎症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、免疫性不孕等所导致的不孕症，经本院不孕不育中心专家组治疗后都陆续生儿育女，给众多不孕不育家庭带来了孩子的欢笑和全家幸福，本院也因此被患者称赞为送子医院。从不孕不育广告可见，只要是不孕不育，无论是何不孕不育原因，他们都能统统拿下!

再看郑州的一家医院，声称吃了他们自己研制的特效药，能治不孕不育，而且生男生女能自己掌控。药效如此之好，价格当然不菲，一个疗程需要1700多元!正是这种特效药，最终经药检部门鉴定，竟是用锯末和淀粉捏成的!

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进行不孕不育治疗患者屡屡受骗

叶女士与丈夫张先生到一家医院就医，分别被诊断为女性原发性不孕和男性不育。在该院进行不孕不育治疗5天，医药费用共3.5万元。但随后二人在另外一家医院进行不孕不育检查时发现，妻子已经怀孕一个多月了。二人将第一家医院告上法庭，当地卫生主管部门经过所谓的调查，却下了属于过度检查、过度治疗的结论。所谓过度检查、过度治疗，是指在病人确诊的情况下，在本应该正常的治疗范围内额外增加检查项目和治疗费用。

而孕妇被诊断为不孕症，夫妻双方没病愣给看出了病，然后再让人家花费3.5万元去治这个根本不存在的病，不孕不育患者认为，这不单单是过度医疗的问题，还存在明目张胆地欺骗和掠夺行为，严重的违法违规行为。老百姓究竟有多少个3.5万元经得起这么折腾?

几年前，未婚女士王洪艳到上海一家医院做检查，被诊断为不孕症，不到24小时花费近4万元。其妹王洪波也在同一家医院经历了同样的遭遇，再到其他妇科权威医院重新检查后，结果二人均被诊断为无妇科疾病。

吴女士看到有家医院在广告上宣传为男女不孕病的克星，于是她到这家医院求医。吴女士服药后出现头晕、恶心、腹泻、月经紊乱等症状，便到医院咨询，大夫称反应是正常的，坚持吃药症状即可消失。于是她连续服药十几天，反应更加强烈，毫无效果，先后共花费4000余元。经有关部门调查，这家医院出售的药是自行配制，根本未经卫生部门批准，属假药。

开封仝女士丈夫患有不育症，听了电台广告，他们来到上述的郑州那家医院，医生没给仝女士老公做任何检查，就开了1700多元的药，可吃完了没任何效果。该院医生还向他们推销另一种药，说吃了后想生男就生男，想生女就生女。当身体健康的记者来该院采访时，白大褂手轻放在记者手腕上不到半分钟，就得出结论：你的前列腺有问题。先吃些药调一下酸碱度。白大褂大手一挥，开了6瓶药。记者来到药房，拿了6瓶药，交了500多元。就是这些自制药，药检部门最终认定里面都是锯末和淀粉。所谓能控制生男生女的药，是一些滋阴补肾和活血化淤的药。就是这些药，被他们声称控制生男生女准确率百分之九十。

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不孕不育专家：不孕不育治疗需整顿

明明是骗钱的医院，为什么会赢得那么多不孕不育患者信任?原因是不孕不育患者求医心情急切，又加上医家不孕不育治疗广告胡吹。一个有治病的愿望，一个挖好了陷阱，骗局实现的条件具备了。

另外，在上面让叶女士上当受骗的那家医院的门口还挂着有8块金光闪闪的牌子，诸如全国明明白白消费十佳放心医院、中国诚信医院、全国百姓放心医院等，面对把孕妇诊断成不育症的事实，颁发奖牌的机构该担当什么责任?更深层次的问题是，医院悬挂的这些欺骗性奖牌，都是通过合法程序得来的吗?

大规模做吹嘘自己的广告，而不告诉患者你的局限，就有欺骗的嫌疑。政府应该来管这个事情，不能允许这种情况存在。

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求治不孕不育患者需擦亮眼睛识真假

要避免受骗，不孕不育患者首先要识假医。目前，医疗行业对不孕不育症的治疗鱼龙混杂，患者不要轻信广告宣传，首先要选择正规医院妇科或计划生育科检查治疗。有时患者仅凭个人经验一般无法辨别医生的真假，所以患者要学习一些辨别真假医生的方法。以输卵管不通为例，患者需要向医生多问，如输卵管不通有多少种原因?我是哪种不孕不育原因?这种原因的不通有多少种治疗方法，成功率各是多少?我采用你的不孕不育治疗方法治疗如果达不到目的你负什么责任?如果他不能一一作答，又不负任何责任，就是假医生。

另外，如果看病开药后不给处方，也多属假医生或不法医生。

第二，识假药。原发性不孕能做试管婴儿吗。医生所开药品，必须有国药准字号，尽量不用那些医院自制的高价药，免受假药所害。即便是医院自制制剂，也必须有相关省级卫生主管部门的批准文件和文号，否则可能是假药。

第三，识别假的治疗方法。就输卵管不通问题，目前很多医院在推广所谓的物理疗法，也就是局部理疗(短波、恒频磁共振、微波等)。但专家认为，这种治疗只能使局部的血液循环得以改进，对于位置位于腹腔内，由于纤维组织粘连所引起堵塞的输卵管不通的治疗只能是隔靴挠庠，不可能产生什么治疗效果。比如恒频磁共振是属于和跑步机一类的保健器材，根本不属于医疗器材，就是这样的一种产品被一些利欲熏心的医疗机构和人们通过过度的不恰当的宣传用来骗取患者的钱财。

这种保健器材的整体价格为每台大致在1000元左右，可在一些利欲熏心的医疗机构通过这种保健器材应用于患者身上一个小时就收取900余元。正是这样的暴利，来支撑着这样的以营利为目的黑心医疗机构在电视台以及电台大量投放医疗广告，个别医院一家一年单用于不孕不育的宣传广告费就达一亿元以上，如此非法广告为他们引来了更多受骗患者。

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治疗不孕不育先明确诊断

不孕不育治疗的关键是先要明确诊断。有些患者正是因为检查中的不规范或不严格，而导致治疗不对症。结果旧伤疤上又添新伤痕，没怀上孕不说，反而又出了新问题。原来输卵管还通，越治越查越不通;原来月经还能来，越治越不来了;原来精子指标还正常，越治越不正常了。这些结果都是由于不能明确诊断而出现的副作用。要对症治疗，一定要在确诊的前提下进行。把不孕症的主要原因和次要原因都查清楚后再行治疗。如果主要问题解决了，次要问题可能就迎刃而解了。

引起不孕不育的原因是十分复杂的，不孕不育的病因可以是单因素造成的，也可以是多因素造成的。在亚洲地区不孕不育症的病因中女方因素占34%，男方占13%，双方原因占24%，不明原因的占13%：女性不孕的器质性原因以排卵障碍和输卵管因素最为常见，此外还有子宫、宫颈、外阴及阴道等因素。另外还必须看到社会因素的关系。如多次人工流产、药物流产、宫外孕术后、宫内放置宫内节育器(IUD)致盆腔感染、性传播疾病(STD)(淋病、衣原体、支原体感染)均使子宫内膜及输卵管发生慢性炎症而造成不孕，有很多女性发生生殖系统感染可无明显症状，盆腔检查也大都正常，易漏诊而治疗不及时。

此外还有内分泌失调、免疫因素等等。男性不育主要由于男性泌尿生殖系统的炎症、精索静脉曲张、阳痿、尿道下裂、隐睾、精道梗阻及性功能障碍以及生殖内分泌异常等引起。当今时代生活节奏快、精神压力沉重、环境因素的影响以及吸烟、酗酒等使男性不育有逐年上升趋势。

男性精子数量和质量的下降已成为一个全球性的普遍现象。还有一些不可忽视的共同因素有：经常接触有害的物理因素如各种射线(X射线、射线)、微波、红外线、紫外线、激光、超声波、手机电磁辐射、噪音及振动等;化学因素如农药、铅、汞、苯类、汽油、油漆等金属、非金属毒物及高分子化工产品等，可引起暂时性或永久性生育力降低或不育;营养不良、肥胖、甲亢等全身性疾病，吸烟、嗜酒、吸毒、减肥过度、剧烈运动龄等均可影响受孕;精神紧张、压力过大、心情抑郁、过度盼望孕育及心理精神疾病的因素也十分重要。

目前认为，婚后或同居二年不孕，最好先检查男性，因为男性检查比较简单，重点检查精液质量，以免误治女性。男方精液质量合格，又能进行正常的性生活，不孕不育时再查女方。女性不孕症原因检查比较复杂，必须到非常专业的医院进行。

妇科检查要避开月经期，月经净后3～5天行输卵管通畅检查;月经周期第9天测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)雌二醇(E2)、睾酮(T);周期第8天开始每日B超监测卵泡生长与排卵及子宫内膜厚度;周期第13天测血催乳素(PR1)，再测雌二醇，做性交后试验;周期第22天测血黄体酮(P);周期第27～28天做诊断性刮宫术，刮取子宫内膜送活组织检查。任何一天均可测定抗精子抗体和抗子宫内膜抗体，以及染色体检查。根据适应证，于月经干净后3～5日做腹腔镜检查或宫腔镜检查。

不孕不育患者一定要切记，那种单靠号脉不做任何检查就能诊断、治疗不孕不育症者，多属庸医的骗术!

责任编辑：陈兰兰

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多年备孕无果可以选择做俄罗斯试管婴儿吗？

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随着现代生活的变化、工作强度的提高，社会压力愈来愈大，外加膳食结构失衡、环境污染等多种因素的影响，不孕症的发病率日趋上升。而对于“试管婴儿”的认知、接受程度随之也越来越高。

漫漫备孕路，有些人开始思考试管婴儿也许也是一个很好的选择？

别着急，选择之前你需要先了解什么是不孕症。

世卫组织不孕症的定义：育龄夫妇同居，有正常性生活，未经任何避孕措施1年而不能怀孕者；或曾有过孕育，同居未避孕1年未能再次孕育者称为不孕症，前者为原发性不孕，后者为继发性不孕。

如曾经怀孕过，但无足月分娩史者则属不育，目前临床把女性单方面原因导致不孕者称为不孕症，男性单方面者称为不育症。

如果备孕无果，首先需要做的是前往妇产科或生殖中心查找病因。

不孕的病因多种多样

《2010中国不孕不育现状调研报告》显示，从医院门诊的情况来看，不孕不育症的发生率约占生育年龄妇女的15%-20%，其中，女方原因占50%，男方原因占30%，男女双方原因占10%，未查出病因者约为10%。

具体因素有以下几种：

1、盆腔因素

盆腔因素占女性不孕因素的40%左右，包括输卵管堵塞、内膜异位症、子宫畸形、内膜病变或过薄等

2、排卵障碍

也就是女性无法提供卵子。排卵障碍是导致女性不孕的主要因素，占女性不孕的35-40%，解决的办法是促排卵，但促排卵并不是每个病人都能成功，要看不排卵的原因。

a.中枢性：不论原发性或是继发性，只要原因在中枢（下丘脑、垂体），都可以促排卵怀孕；

b.H-P-O轴功能紊乱：比如多囊卵巢综合症、排卵障碍性异常子宫出血、黄体功能不全等等，促排卵皆可怀孕；

c.卵巢性：卵巢先天性发育不良或早衰或年龄过大功能减退，都是助孕的大难题，因为这意味着卵巢内可能没有了种子或种子残余很少，巧妇难为无米之炊，如果卵子尚未耗竭，生育能力尚存但极其低下，如果彻底无卵，就只有借卵生育了

3、殖道异常

a.宫颈因素：

宫颈功能不全：宫颈管过短、宫颈内口松弛；

宫颈炎症：严重糜烂、分泌物异常。

b.子宫因素：

各种畸形如：鞍状子宫、纵膈子宫、双角子宫、单角子宫等，子宫黏膜下肌瘤肌、子宫肌腺症、宫腔粘连等。

c.子宫内膜异常：子宫内膜过薄、过厚、内膜息肉。

d.输卵管因素：不通、机能异常（伞端）。

e.严重的盆腔粘连：盆腔炎或手术造成的粘连。

4、男性精液异常

男方不能产生足够的且活动能力正常的成熟精子，如：无精症、先天性睾丸发育不全、睾丸炎，促性腺激素缺乏、高泌乳素血症，输精管堵塞、性交困难、阳萎、逆行射精，自身免疫性疾病，药物，紧张或全身性疾病等。

“试管婴儿”技术

人们常说的“试管婴儿”其实是一个统称，比较成熟的试管婴儿技术分为三种：

第一代试管婴儿（IVF）

体外受精-胚胎移植，是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，精子经过洗涤后使卵子在体外受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

第二代试管婴儿（ICSI）

卵胞浆内单精子显微注射技术，英文简写，ICSI，主要特点是在显微镜下把单个精子注射到卵细胞的胞浆内，从而使卵细胞受精形成受精卵。它能缩短精子竞争“受精”过程,提高精子利用率。原发性不孕可以试管婴儿吗。通常情况下,男方精子密度、活力低，不满足第一代试管婴儿技术对精子密度与活力的要求，医生就会建议患者采用“第2代试管婴儿技术”。

第三代试管婴儿（PGD和PGS）

第三代试管婴儿分为PGD（胚胎植入前遗传学诊断）和PGS（胚胎植入前遗传学筛查）两种。不同与前两代的地方就是在胚胎放入子宫之前，医生们会把大家的胚胎进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病。最后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

到底怎么选择呢？

一、因女性因素引起的不孕经常规治疗仍无法自然受孕，可通过第一代试管婴儿技术助孕：

1.女方各种因素导致的卵子运送障碍：如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；

2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

4.男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；

5.免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

二、男性因素无法自然怀孕的，可通过第二代试管婴儿技术助孕：

1.严重的少弱畸精子症；

2.不可逆的梗阻性无精子症；

3.生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4.免疫性不育；

5.常规试管婴儿受精失败或受精率极低；

6.精子顶体异常等情况者。

三、父母双方有遗传病病史，担忧遗传给后代的，可通过第三代试管婴儿技术助孕：

1.染色体数目或结构异常的患者；

2.夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（例如血友病、假肥大性肌营养不良）；

3.可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。

“试管婴儿”技术同样也有禁忌症

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期；

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫妇，所以在行辅助生殖助孕技术前，夫妻双方均要行术前检查，确保身体状态合适才可进行。

无论是自然受孕还是试管婴儿，影响怀孕成功率最最最最最最最最最重要的因素，其实还是女方年龄，更准确的说，是女方的“卵巢年龄”(有些女性生理年龄不大，但卵巢年龄很大)。

总之，该不该选择试管婴儿决定于你的自身条件是否符合适应症，想要拥有自己的宝宝，最重要的策略是尽早前往正规医院专科门诊或生殖中心接受诊疗，在最适合的时机选择最合适的治疗方式。

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白领成不孕不育主力军 高压缺睡是祸首

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目前我国不孕不育者以25岁至30岁人数最多，而其中以女性排卵功能障碍最为多见。针对现代女性不孕不育等病高发现状，不孕不育专家倡导要调整心情、控制体重、坚持运动。

每8对育龄夫妇就有1对生育困难

专家们指出，现在上海育龄夫妇的不孕不育现状堪忧。临床调查显示，我国育龄夫妇生育力明显下降，女性不孕不育发病有上升趋势。平均每8对育龄夫妇就有1对生育困难。原发性不孕可以做试管婴儿吗。都市白领成不孕不育主力军。

造成她们不孕不育的祸首是：普遍的晚婚晚育现象，不良的现代生活方式如过度节食减肥，被形容为高压锅的白领生活过度紧张，巨大的工作精神压力，每天缺少睡眠，吸烟饮酒、熬夜和长时间不运动等，引起女性排卵功能障碍等一系列疾病，是造成不孕不育率迅速上升的主因。

三成不孕缘于女性生命之门堵塞

现代女性不孕不育30%同持续无排卵的生命之门堵塞有关。研究发现，引起女性排卵功能障碍的是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊、不能排卵的内分泌疾病多囊卵巢综合征，其最显著的特征是高雄激素和持续无排卵现象。得病者大多为年轻妇女，以22-31岁最常见。

多囊卵巢综合征表现为内分泌代谢紊乱，除月经紊乱、不孕、肥胖、生痤疮等症状表现外，病人高血压的发病率比正常妇女高8倍，糖尿病和心血管发病率比正常妇女高6倍，子宫内膜癌和乳房癌的发病率比正常妇女高2倍。多囊卵巢综合征以原发性不孕最多，导致排卵功能障碍不孕的约占90%。

它在闭经病人中占1/3，在月经稀发病人中占90%，在辅助生育技术助孕病人中约占50%。多囊卵巢综合征是妇科内分泌领域最复杂疑难的一种疾病，其治疗一直被视为世界难题。

有氧运动有利生育力提高

过度紧张或压抑的心态可造成体内皮质醇水平过高而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。过度紧张干扰体内生物钟，使女性在神经、内分泌和代谢方面受到负面影响，不易自我调整。

因此，身处高压锅的白领，需放松心情，解除过度紧张和巨大精神压力;提倡餐前一碗素菜汤，细嚼慢咽，避免脂肪过高的快餐、加工食品(如罐头、烧烤食品等)，和糖分过高的软饮料;坚持有氧运动锻炼，应坚持每日半小时到一小时的慢跑等有氧锻炼。

通过锻炼，减少脂肪、降低体内雄激素和胰岛素量，还可促进血流速度，提高血管舒缩功能，有利于全身重要器官(包括脑、心、肺、肝、卵巢等)的血供和功能;同时通过运动减少工作的紧张情绪，减少肾上腺皮质醇的过度分泌，有利于卵巢轴功能恢复。经久的锻炼，不仅可减少肥胖，带来健康，也有利育龄夫妇生育力明显提高。

编辑：陈兰兰

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