流产、怀不上，原来是这出了问题！还会影响娃的智力……

非也！非也！

甲状腺激素，多一分甲亢（甲状腺功能亢进症）、少一分甲减（甲状腺功能减退症），“火候”得刚刚好才行。

就拿消化系统来说，甲亢就可能会导致机体“加速”，食欲增长但体重下降，腹泻；甲减会使机体“减缓”，食欲减退但体重增加，还可能便秘。

高兴太早了吧，看看甲亢和甲减对生殖系统的影响，大家就“笑不出来”了——

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甲状腺激素过多

甲亢会引起月经稀少、经期延长，这样一来，就不容易怀上娃。即便怀上了，早产、胎儿畸形的风险也会相对增加。

如果出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便便次数增多和体重减少，突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，要警惕甲亢。

2

甲状腺激素过少

甲减会造成性腺发育迟缓、不排卵、不孕、月经紊乱和功能性子宫出血。

胎儿的生长发育，需要足够的甲状腺激素。甲状腺激素分泌轻度缺乏会轻微影响孩子的智商；严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍……

患上甲减后会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。

所以，甲状腺功能真的和孕事息息相关！

随着“优生优育”观念深入人心，现在很多人在“造人”前都会做个孕前检查，让宝宝“赢在子宫里”。甲状腺功能检查作为孕前检查，必不可少！

甲状腺功能检查起来很方便，抽血就可以。目前大部分医院主要是查TSH、FT4、TPOAb这三项，想全面了解可以检查甲状腺功能全套。

TSH能较灵敏的反应甲减

FT4能较灵敏反应甲亢

TPOAb主要用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎（也称桥本甲状腺炎）的诊断

同时，做甲状腺B超检查，可以判断甲状腺形态，揪出甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等等。

这里特别提醒一下——

如果既往曾有甲状腺疾病病史的，准备怀孕前请一定要进行甲状腺功能筛查！！！

甲状腺疾病范围比较广，没有严格意义上的遗传，但部分甲状腺疾病有遗传倾向。直系亲属患者有遗传易感性，发病率比没有家族史者高。

如果孕前检查甲状腺功能三项筛查都是正常的，那就高高兴兴备孕去。

如果三项里有一项或多项异常，那就要及时到内科或内分泌专科门诊就诊哦。

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孕前查出甲减

补充左甲状腺素钠片，可分为优甲乐和雷替斯两种。

大多数甲减通常都需要终身服药，就像汽车需要不断加油，停药就是不给身体加油，甲减症状可能会再次出现。

如果是一直在服药治疗甲减，孕前甲状腺功能正常，可照常服药和备孕。发现怀孕了，及时复查甲状腺功能并调整用药量就好。

2

孕前查出甲亢

甲亢治疗起来，主要有三种方式，分别是口服药物、放射性碘131或手术治疗。

✎采用药物治疗

需要按医嘱规律服药，甲状腺功能调整到正常范围，停药或换用孕期可以用的最小剂量抗甲状腺药物，可以考虑备孕。

✎采用碘131治疗

要经过六个月后判断甲亢是否治愈，甲状腺功能维持正常2个月后才能备孕。

✎采用手术治疗

术后经专科评估并且甲功正常后（若正在服用左甲状腺素钠片可继续服用）是可以备孕的。

3

孕前查出甲状腺结节

经过甲状腺外科医师评估为良性结节暂不需手术治疗，孕前甲状腺功能筛查正常的，可以正常备孕。

至于甲亢甲减该用啥药

药该用多少剂量、具体用什么方法来治疗

……

这些就让医生来操心吧！

最后再说说吴女士，虽然刚查出甲亢时她心情有点丧丧的，但很快就调整过来了，在深圳市妇幼保健院内科门诊就诊后，通过按医嘱服药、复诊、减药、停药、观察、复查……高度配合治疗，现在已经怀孕3个月了。

如果正处于备孕阶段

记得一定要查查甲状腺指标哦

等激素到正常水平再怀孕

如果已经怀孕了

建议尽可能在妊娠8周以前

做好甲状腺检查、采用最合适的治疗

最大限度确保母婴健康

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