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牙痛可以拔牙吗？

　　

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　　牙痛可以拔牙吗？

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　　引起牙痛的大多数情况是牙神经发炎，或者牙齿周围组织发炎导致的。首先要明确牙痛原因，其次要明确患牙是否有保留价值。

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　　1、有保留价值的患牙，尽量不要拔牙，通过治疗可以解除疼痛，恢复功能，正常使用。

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　　2、没有保留价值的患牙，就需要拔除，拔除时机要根据引起牙痛的原因及全身健康状态决定。

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　　3、单纯的牙神经发炎，这种炎症局限在牙齿内部，患牙拔除的同时，炎症组织也被带出体外，是可以拔牙的。

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　　4、牙齿周围组织发炎，患牙拔除后，炎症组织仍然存在体内，并且拔除导致的创伤会引起炎症的扩散，加重局部反应，甚至引起菌血症，造成全身反应，这种情况就不能急于拔牙，应该先做急症处理，比如局部切开引流，口服消炎止痛药等，等待炎症得到控制后，再拔除患牙，比较安全。

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　　5、急性化脓性炎症，通过拔牙窝可以达到引流目的，也可以拔除患牙，引流炎症，同时需要应用药物控制炎症。

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　　牙痛必须吃止疼药吗？

　　很多人一有牙痛，就习惯性服用一些消炎止痛药。其实这是不对的，牙痛分刺激性疼痛和自发性疼痛，牙源性和非牙源性，

　　1、牙源性的刺激性疼痛，比如龋洞，牙本质过敏，是不需要用吃药的，尽量避开刺激，及时到医院就诊即可。

　　2、非牙源性疼痛，牙齿没有龋洞，局部没有肿痛，牙齿本身比较健康，就要万分小心了，更不可随意用药，掩盖症状，比如，冠心病心肌梗塞，三叉神经痛，上颌窦炎等，都会反映在牙齿或牙龈疼痛。

　　3、急性根尖炎，急性牙周炎，冠周炎等牙源性的自发性疼痛，可以服用一些消炎止痛药，比如阿莫西林+甲硝唑，止痛药可以用芬必得、散利痛等。如果青霉素过敏，可以改用罗红霉素、克拉霉素等。

　　（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）

　　专业知识：贾洪诚

　　文字编辑：吴淑云

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